Informe de Evaluación de Motricidad Oral y Habla

Complete los datos del paciente

Apellidos

Nombres

Sexo

Edad

Fecha de Nacimiento

Escolaridad

Entidad Educativa

Fecha del Examen

Fecha del Informe

Examinador

Técnicas Utilizadas

Instrumentos Utilizados

Pruebas Aplicadas

Motivo de Consulta

Observaciones Generales y de Conducta

Antecedentes Relevantes

5.1 Exploración Extraoral

5.2 Exploración Intraoral

5.3 Funciones Estomatognáticas

5.4 Resultados de la Evaluación del Habla

Conclusiones

Recomendaciones

Interconsulta